In gesprek met Marèse Bulstra, gynaecoloog bij AAYA

INTERVIEW MET MARESE BULSTRA, GYNAECOLOOG BIJ AAYA

Wat doe je in het dagelijkse leven?

‘’Ik ben Marèse Bulstra en ik ben al ruim 33 jaar gynaecoloog, waarvan ik de laatste 24 jaar met veel plezier gewerkt heb in het Diakonessenhuis in Utrecht. Momenteel werk ik bij AYAA Health Clinic in Amsterdam waar ik me met name bezighoud met overgangsklachten. Ik ben getrouwd en ik heb drie fantastische kinderen, die het nest al hebben verlaten. Ik woon in Bilthoven met mijn man. Ik ben actief bij het landelijk programma Nu Niet Zwanger. Ook ben ik betrokken bij het ontwikkelen van een app in het kader van een Kansrijke Start voor de eerste 1000 dagen van een pasgeboren baby. Verder werk ik als vrijwilliger in de museumshop van Museum Singer in Laren. Ik probeer tussen alle drukte door ook mijn dosis ontspanning te vinden. Ik doe twee keer per week aan pilates en wandel veel. Bridge, mode, kunst en cultuur en golven zijn andere hobby’s.  En natuurlijk breng ik graag veel tijd door met mijn gezin en vrienden.’’

Wat is jouw rol bij AAYA?

‘‘AAYA is gericht op leefstijl en preventie. Die holistische kijk spreekt mij het meeste aan, zo ga ik zelf ook graag te werk. Samen met de cliënt proberen we een uitgebreid beeld te schetsen van de overgangsklachten waarbij we alle facetten van de gezondheid in beeld brengen. Wij werken ook met overgangsconsulenten van de Vereniging Verpleegkundig Overgangsconsulenten. Zo krijgen we een totaalbeeld van de klachten en gezondheid en is er veel winst te behalen. We zien dat er veel bij vrouwen op hun bordje komt; een drukke baan, kinderen en vaak ook mantelzorger. Dit kan ten koste gaan van het eigen welzijn van deze vrouwen. We vinden het belangrijk om hier bewustwording te creëren. De juiste informatie, goede begeleiding en zo nodig behandeling maakt vaak een enorm verschil. “ Zorg op maat”, samen kijken welke oplossing het beste bij iemand past is hierbij erg belangrijk. Binnen AAYA ondersteun ik de leefstijlartsen bij de Hormoon Check en heb ik 2x per maand zelf ook spreekuur met het Overgang Consult”

Wat is jouw aandachtsgebied binnen de gynaecologie?

‘’De benigne gynaecologie. Ik kijk naar goedaardige gynaecologische aandoeningen, zoals menstruatieproblemen en overgangsproblematiek. De laatste jaren heb ik mij heel intensief beziggehouden met overgangsklachten. Ik heb 10 jaar geleden namelijk een overgangspoli opgezet in het Diakonessenhuis in Utrecht. Binnen no time had deze poli een wachttijd van een halfjaar. Dat geeft goed aan dat veel vrouwen overgangsklachten ervaren en geholpen willen worden. Tijdens de Corona periode hebben we ervaring opgedaan met online behandeling van overgangsklachten en dat werd een groot succes. Sinds april ben ik met pensioen gegaan bij het Diakonessenhuis. En er was één ding waar ik echt nog mee aan de slag wilde; de overgangsproblematiek. Zo ben ik in contact gekomen met AAYA. In een goed gesprek met Marguerite en Elize hebben we onze gedachten gedeeld en de handen ineengeslagen.’’

Werk je volgens bepaalde richtlijnen?

‘‘Absoluut. De gynaecologen in Nederland zijn verenigd in de NVOG, Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. De NVOG heeft een aantal afdelingen, één daarvan is de Dutch Menopause Society, zij bieden alle informatie die nodig is voor de optimale zorg voor vrouwen in de overgang. Zij hebben ook richtlijnen voor overgangsklachten ontwikkeld. Deze richtlijnen zijn erg gedetailleerd en gebaseerd op wetenschappelijke artikelen. Ze bevatten informatie over onderwerpen zoals hormonale substitutietherapie, slaapproblemen in de overgang en hoe een gezonde leefstijl van invloed kan zijn. Recent is er ook een nieuwe NHG-Standaard over de Overgang verschenen, dat is de richtlijn voor huisartsen. Het is naar mijn mening erg belangrijk dat vrouwen volgens deze richtlijnen worden behandeld.’’

Worden jouw consulten bij AAYA vergoed?

AAYA heeft geen contracten met de zorgverzekeraars. Dit betekent dat een verwijzing niet verplicht is. Ook betaal je zelf rechtstreeks aan AAYA. Onze overgangsconsultenten zijn aangesloten bij de VVOC en de specialistische (gynaecologische) zorg van AAYA is verzekerde zorg. Het is daardoor mogelijk om (een deel) van de consulten vergoed te krijgen. Dit hangt wel af van een aantal zaken, namelijk 1.  je aanvullende pakket en 2. een verwijzing van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist. We raden je aan om je eigen verzekering te checken om te zien of je het geheel of een deel van de kosten achteraf vergoed krijgt.

Hoe hoog de vergoeding precies is, is afhankelijk van jouw polis/verzekeraar en welk marktconform tarief zij hanteren. Zorgverzekeraars zullen veelal 70% tot 100% van het marktconforme tarief vergoeden. Je kunt dan je gespecificeerde factuur indienen bij je verzekeraar. Deze gespecificeerde factuur kan je opvragen bij AAYA.

Merk je dat huisartsen vaak de verkeerde diagnose stellen bij overgangsklachten?

‘’Ja, dit gebeurt helaas nog te vaak! Daarom is het zo belangrijk dat er meer kennis op dit gebied komt, zodat overgangsklachten herkend en erkend worden en mensen niet ten onrechte bijvoorbeeld de diagnose burn-out krijgen. Ook vrouwen zelf herkennen hun klachten vaak niet als overgangsklachten. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen met ernstige overgangsklachten een  6 tot 8 keer grotere kans op werkuitval hebben. Dit wil je voorkomen. Via AYAA kunnen wij vrouwen met overgangsklachten sneller helpen. Ook ontlasten we hiermee de overbelaste huisartsen en menopauze-poli’s..Ik ben daarom ook erg trots dat ik in contact ben gekomen met AAYA zodat we juist deze groep cliënten samen met onze leefstijlartsen kunnen helpen. Zo kunnen ze de regie nemen over hun eigen klachten en behandeling. In overleg met een professional kan dan vervolgens een behandelplan gemaakt worden om zo gezond en energiek mogelijk door deze periode heen te komen.’’

Wat voor tips geef je vrouwen mee in hun zoektocht naar de oplossing voor hun klachten?

‘’Het valt me op dat vrouwen met overgangsklachten hier vaak lang mee blijven doorlopen. Dat is jammer en onnodig, want er is meestal iets aan te doen. Voldoende kennis is heel belangrijk. Zorg dat je betrouwbare informatie verzamelt over je klachten. Er is een goed site voor overgangsklachten ‘VIDO’(vrouwen in de Overgang). Met een aantal gynaecologen, overgangsconsulenten en seksuologen hebben we getracht om informatie op deze website te zetten op basis van wetenschappelijk onderbouwde artikelen. Dit is dus goede informatie en deze site wordt telkens aangevuld. Thuisarts geeft ook veel goede informatie. AAYA plaatst ook veel interessante artikelen over allerlei verschillende onderwerpen.’’

Welke tips geef je graag mee aan vrouwen in de overgang?

Het is mijn missie om maatschappelijk bespreekbaar te maken dat overgangsklachten veel impact kunnen hebben op het welzijn en functioneren van vrouwen.

“Ten eerste: Probeer je goed te verdiepen in de overgang en de klachten die daarbij horen. Vraag jezelf  af of het misschien de overgang zou kunnen zijn? Kennis en bewustwording, daar begint het allemaal mee.”

“Ten tweede, heb je last van overgangsklachten, blijf er dan niet te lang mee rondlopen want er is heel veel aan te doen. Kijk of er voor jezelf oplossingen zijn.”
“En tot slot, gun jezelf tijdens deze periode genoeg tijd en aandacht om fit, energiek en gezond te blijven. Bewustwording van de mogelijke impact van leefstijl op overgangsklachten en hier actief mee aan de slag gaan betekent vaak niet alleen energieker en gelukkiger door de overgangsperiode te komen, maar vormt vaak de basis voor gezond oud worden en hiermee de opmars naar “ krachtig en prachtig 80.”

Heb je last van overgangsklachten, zoals stemmingswisselingen, opvliegers, slecht slapen, nachtzweten? Boek dan een Overgang Consult.